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山東省疾病預防控制中心副主任康殿民教授介紹，我國對於艾滋病的防控工作非常重視，采取瞭很多措施，包括艾滋病患者可免費進行抗病毒治療，是世界唯一開展免費治療的國傢。目前國內主要使用逆轉錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑，整合酶抑制劑不在免費用藥的行列，對於經濟條件允許且存在對於以上兩類抗病毒藥耐藥的患者，可選用整合酶抑制劑。
預防、監測和應對艾滋病毒耐藥威脅
目前的抗HIV藥物包括核苷類逆轉錄酶抑制劑（NRTI）、非核苷類逆轉錄酶抑制劑（NNRTI）、蛋白酶抑制劑（PI）、整合酶鏈轉移劑（INSTI）、融合抑制劑（FI）、CCR5抑制劑、PKE藥代動力學促進劑等開架美白面膜｜開架美白面膜推薦7大類30餘種藥物。而HAART通常是用這些不同藥物組合達到最優療效，即通常所說的“雞尾酒療法”。
趙玉琪教授介紹，HIV是一個反轉錄病毒，一旦感染進入人體細胞，24 h內即可進入細胞核膜，整合到染色體裡。因此，如果24 h內不進行阻斷，將成為一輩子的攜帶者，隻要存在一個潛藏的病毒，一旦刺激出來，就會快速復制。
2017年7月20日，WHO在《2017年艾滋病毒耐藥性報告》中提醒各國瞭解日益嚴重的HIV耐藥發展趨勢。報告顯示，在非洲、亞洲和拉丁美洲抽查的11個國傢中，有6個國傢逾10% HAART治療患者存在一種對最廣泛使用藥物的耐藥株。WHO警告，如不早期采取有效行動，這一威脅可能會損害全球在治療和預防HIV感染方面取得的進展。
趙教授表示，目前HIV治療指南推薦的HAART策略為選用的藥物至少覆蓋兩個靶點即NRTI和其他類型藥物的聯合，主要策略包括：1 NNRTI+2 NRTI、1 PI+2 NRTI、1 II+2 NRTI等，根據患者不同情況調整。
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趙玉琪教授表示，耐藥的原因主要包括病毒變異、HAART方案不合適、患者治療依從性差等。而應對該問題的主要方法包括監測HIV耐藥性，提高治療方案的質量，積極發展新的治療方法以及新方法的可及性。
目前，性傳播和註射吸毒是國內感染艾滋病的主要途徑，且感染患者呈現年輕化趨勢。做好高危人群的檢測和篩查仍是我國艾滋病防控的重要策略之一。
*聲明：本文由入駐新浪醫藥新聞作者撰寫，觀點僅代表作者本人，不代表新浪醫藥新聞立場。
在2017年世界艾滋病日（12月1日）上，世界衛生組織（WHO）提出瞭“人人都重要”的口號，倡導為所有有需求者提供安全、有效、優質和價格可承受的藥品，包括藥物、診斷制劑和其他衛生用品以及衛生保健服務，同時確保其得到財務風險保護。WHO官員表示，艾滋病的防治工作在過去30年已取得瞭很大成就。如今，全球已有2100萬人正在接受抗逆轉錄病毒藥物治療（HAART），感染人類獲得性免疫缺陷病毒（HIV）的人數和患者死亡人數都在減少，患者生活質量得到瞭提高。
根據WHO介紹，HIV感染往往通過是否存在HIV抗體的快速診斷檢測法作出診斷。多數情況下，這些檢測法可在同日得出檢測結果，這對於同日作出診斷以及早期治療和關懷十分重要。HIV感染的高危人群包括男男性行為者、註射吸毒者、在監獄和其他封閉環境中的人員、性工作者及其嫖客，以及變性人。趙玉琪博士介紹，在我國，HIV感染的高危人群已從由吸毒者轉為性傳播為主，尤其是男男性行為者之間的傳播。
因此，目前對於艾滋病隻能控制病毒載量，還不能實現治愈。但科研工作者們也一直在努力研究治愈的方法。目前比較熱門的方向稱為“shock and kill”，即不斷尋找、激發和殺滅潛藏的病毒，但目前仍存在很多難點問題。
積極篩查和合理治療是艾滋病防控重要措施
趙玉琪教授介紹，通過有效的抗逆轉錄病毒藥物可使病毒得到控制且利於預防傳播，從而使HIV感染者及高危人群能長期享有健康的生活。
康殿民教授表示，對於聯合國艾滋病規劃署提出的“到2020年，診斷發現並知曉自身感染狀況的感染者和患者比例達90%以上，符合治療條件的感染者和患者接受抗病毒治療比例達90%以上，接受抗病毒治療的感染者和患者治療成功率達90%以上。（90-90-90目標）”目前國內已基本實現後兩個目標。通過積極、合理的抗病毒治療，疾病得到控制，艾滋病患者的死亡率大幅度下降，瑩潤隔離霜｜瑩潤隔離霜推薦艾滋病母嬰傳播的比例急速下降。
WHO提出“人人都重要” 2030年前終結艾滋疫情
來源：WHO提出： “人人都重要” 2030年前終結艾滋疫情，[537].醫師報,2018-2-8（20）
艾滋病已成為一個慢性病
美國馬裡蘭大學醫學院終身教授趙玉琪介紹，截至目前，艾滋病已造成3500多萬人死亡。2016年，全球約有3670萬HIV感染者，180萬新感染者，有100萬人死於HIV相關病癥。在中國，2015年平價美白面膜｜平價美白面膜推薦，15.9萬人死於HIV感染；2016年新增感染人數達11.5萬。
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截至2017年中期，全球有2090萬HIV感染者獲得抗逆轉錄病毒藥物治療。在2000年和2016年間，HIV新發感染下降瞭39%，HIV相關死亡減少瞭1/3，挽救瞭約1310萬患者的生命。“可以說，如今艾滋病已不是一個絕對致死的疾病，隻要能吃上藥，按照醫囑治療，艾滋病基本已成為一個慢性病。”
醫師報社
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